变态反应学科的中国60年蝶变香港跑狗图报
ʱ䣺 2019-11-10

  [编者按]偌大的医疗服务领域,生长着一批“小学科”,他们不像普外科、神经外科那般鼎鼎大名和备受重视,可能连门诊和病房都偏居医院一隅。但这并不妨碍一群怀揣理想的医者持续为该学科的登高殚精竭虑。

  长期冷静洞察医疗领域的健康界,从今日起推出“见证”系列报道,在未来一段时期内,逐一铺陈这批“小学科”的风雨兼程。或许,这类报道的阅读量不会太高,有违当下媒体追热求快的潮流,但我们坚信:值得。而且,该系列报道的内容并非教材般叙述学科历史,而是聚焦历史人物的智慧和内心世界。

  1906年,奥地利人冯·皮尔凯首先提出“变态反应(Allergy过敏)”一词,至今正好110年。1956年,变态反应科“落户”中国,到现在刚好一甲子。

  过去六十年,该学科在中国有突破有瓶颈,也有迂回与飞跃,所有这些无不凝聚着一代代学者的汗水与脚印。在中国变态反应科六十“寿辰”之际,健康界为您打开一副学科变迁的生动画卷,有血、有肉、有料。

  1952年初冬的一个夜晚,刚刚加盟中国协和医院(后改名北京协和医院)耳鼻喉科的叶世泰,接到一个艰巨而又富有意义的任务——参与筹建变态反应科,下达任务的是当时的耳鼻喉科主任张庆松教授。

  在物质匮乏的年代,很多现在看起来极其简单的仪器设备,在当时却成为巨大的难题。比如,实验室常用的电冰箱。电冰箱是变态反应科必备的硬件设备,当时没有“国美”“苏宁”,更没有“京东”,在跑遍北京城后,叶世泰终于从一家旧货商店发现一台二手电冰箱。

  “当时在二手商店找到的电冰箱是老牌的Philips(飞利浦),是一个即将回国的外国人放到二手商店的,非常好用,我们在协和医院用了二十几年。”筹建科室的那段艰辛经历,叶世泰现在回忆起来仍历历在目。

  变态反应诊断和治疗所必需的其他器械,如蔡氏无菌滤器、分液漏斗、分流器等,他也在多方努力下艰难地逐步配备完成。其中,蔡氏滤器是在医院器材库的废品堆里找到的。

  终于,1956年5月,变态反应科在北京协和医院挂牌,4887铁算盘资料2018!开始接收变态反应病人,宣告变态反应学科在中国正式诞生。叶世泰回忆:“当年挂在大门口的‘变态反应科’牌子,白底黑字,还是我亲手写的,一直挂了二十多年,直到变态反应科独立,由老楼迁到新楼,这块科牌才完成它的历史使命。”

  初创时期,北京协和医院的变态反应科没有专职医生,都是由耳鼻喉科医生兼职,周一和周五是当时变态反应科的门诊日,医生“常常上午做手术、香港跑狗图报查房、处理病人,下午一点多钟,匆匆在大夫餐厅用饭后就又看起了变态反应科的门诊。”

  出人意料的是,该科室从建科伊始便吸引了大量病人,除耳鼻喉科内的病人外,大量如支气管哮喘、药物过敏、食物过敏等各种过敏性皮肤病的患者也纷纷前来求诊。门诊加号成家常便饭,门诊时间也会拖延到很晚。

  叶世泰教授在他2001年发表在《中华微生物学和免疫学杂志》的文章“中国变态反应学科的诞生与发展”中,回忆变态反应科初创时期繁荣景象时写道:“由于我家住在医院附近,即使不值夜班,只要科里发生一些重大的医疗问题,亦会把我从家里叫走。工作无疑是极为辛苦的,但是眼看着变态反应科一派兴旺的景象,心里总感到非常兴奋。”

  发源于西方的变态反应学科,因在诊治过程中需要重视患者的生活方式与环境,会在衣食住行方面对患者提出要求,学科一时也成为批判对象,被批评为“宣扬资产阶级生活方式”,把给患者提出的生活中过敏原禁忌斥之为“清规戒律”。

  后来,变态反应科受到更大的冲击,被称为“资产阶级思想的堡垒”“培养资产阶级接班人的据点”,日常业务遭到干扰,几乎无法继续工作。

  “看着大量变态反应病人对治疗的迫切需求,我暗自告诫自己,条件再困难工作也不能中断,即使在最困难的时候,即便科里只剩下我一个人,也要把门诊、皮试、脱敏治疗等工作坚持下来。”提到那段艰辛的日子,叶世泰感慨万千。

  外部环境没能阻止科室人员前进的脚步。北京协和医院变态反应科不仅在那10多年没有中断过工作,还确定了具有中国特点的过敏原。

  事情还要从科室初创时期说起。变态反应科在北京协和医院挂牌后,大量具有典型花粉症症状的患者前来求诊,却在使用美国的过敏原制剂诊断中,皮试结果显示为阴性。这提醒了医生,也许中国花粉症患者的过敏原与国外不同。

  通过大量调查与实验论证,北京协和医院变态反应科最终确定蒿属花粉和葎草花粉为中国北方地区的致敏花粉。这是中国第一次确定自己的致敏花粉,为形成中国特色过敏性疾病特异性诊疗体系打下了坚实基础。

  1978 年,北京协和医院变态反应科正式脱离耳鼻喉科成为独立的临床科室。

  同年7月,时任北京协和医院变态反应科副主任的叶世泰,受原卫生部(现国家卫生计生委)委派,赴瑞士日内瓦参加由世界卫生组织召开的世界变态反应病专家会议。中国的变态反应工作第一次与国际变态反应界建立了联系。

  北京协和医院变态反应科通过北京协和医学院研究生院,开始在全国招收硕士和博士研究生,率先设置“变态反应学”课程并编写培训教材。

  随后,变态反应专科从北京协和医院的“独此一家”,逐步发展成为全国数十家三甲医院设立变态反应专科的局面。国内许多医院纷纷设立变态反应科并培养专科研究生,不过,因目前国家级专科医生设置中缺少变态反应专科,多数医生分别获得内科、耳鼻喉科、皮肤科等硕士或博士学位。

  随着学科建设的不断发展,中华医学会成立变态反应分会,全国多数省市相继成立省级变态反应专科分会和市级变态反应学会。国家级变态反应专科杂志“中华临床免疫和变态反应杂志”也于2007年创办,并于2010年入选国家核心期刊。2013年,以培养变态反应研究生和专科医生为目标的全国高等学校医学研究生卫生部规划教材——《临床变态反应学》的编写工作启动。

  2016年,是变态反应科落地中国的第60个年头,也是北京协和医院变态反应科成立60周年,中国医师协会变态反应医师分会在8月12日成立。

  就在成立大会上,北京协和医院变态反应科老主任、90高龄的叶世泰教授深情说到:“今年是变态反应科在中国的第60年,我希望她蓬勃发展,好好提高学术能力,将来100年,600年……发展得好,发展得快,发展得有所创造。”

  叶世泰:《中国变态反应学科的诞生与发展》,《中华微生物学和免疫学杂志》, 2001 年 4 月第 21 卷增刊 ;

  叶世泰:《世事沧桑 学科历程——忆半世纪中国变态反应学的发展轨迹》,《华中医学杂志》2006年第30卷第4期

  尹佳:《中国过敏性疾病特异性诊疗体系建设与转化医学实践》返回搜狐,查看更多